III Съезд ревматологов Урала

23 -24 ноября 2016г в г. Челябинске в конференц-зале конгресс-отеля «Малахит» проходил III съезд ревматологов Уральского Федерального округа. Данное мероприятие было организовано в соответствии с планом научно-практических мероприятий ООО «Ассоциация Ревматологов России», с планом научно-практических мероприятий в сфере здравоохранения в Уральском Федеральном округе и планом организационных мероприятий Министерства Здравоохранения Челябинской области на 2016 год. Основными задачами III съезда ревматологов УрФО было знакомство с региональными особенностями опыта организации медицинской помощи по профилю. «Ревматология», изучение и анализ современных рекомендаций по ранней диагностике и лечению ревматических заболеваний, позволяющих объединить усилия врачей ревматологов и терапевтов в решении сложных задач диагностики, профилактики и лечения больных с ревматическими заболеваниями.

В работе III съезда ревматологов УрФО приняли участие более 300 ученых , врачей- ревматологов и терапевтов. Форум собрал вместе ведущих специалистов не только Уральского Федерального округа, но и многих регионов Российской Федерации. В работе съезда наряду с делегатами субъектов РФ, входящих в Уральский Федеральный округ приняли участие ведущие ревматологи Москвы, Санкт-Петербурга, Воронежа, а также врачи-ревматологи Башкортостана, Пермского края, Хабаровска, Петропавловска Камчатского, Красноярска, Ижевска. В течение 2 дней работы съезда состоялось 5 семинаров, 2 секционных заседания и 1 мастер класс , на которых было сделано 38 докладов. В холле конгресс-отеля «Малахит» была организована выставка, в работе которой приняли участие фармацевтические компании.

Открытие съезда состоялось 23 ноября 20156 г с 9.00. Открыл работу съезда Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области В.Б. Щетинин .С приветственным словом к участникам III съезда ревматологов Урала выступила федеральный инспектор по Челябинской области И.В. Бугаева.

Главный внештатный специалист ревматолог Министерства Здравоохранения РФ по УрФО, главный внештатный ревматолог Министерства Здравоохранения Челябинской области О.Б. Несмеянова в своем докладе охарактеризовала состояние ревматологической службы в Уральском Федеральном Округе , обратила внимание на высокий профессиональный уровень специалистов ревматологов Урала, представила основные достижения ревматологов Урала.

Первый семинар III съезда ревматологов УрФО был посвящен наиболее актуальным вопросам ревматологии. Заведующий лабораторией серонегативных спондилоартритов ФБГНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой, профессор Ш.Ф. Эрдес в своем докладе рассказал о значении и методах ранней диагностики спондилоартритов , подчеркнув важность и необходимость внедрения данных методов в реальную клиническую практику врача- ревматолога. Особый интерес у слушателей вызвал доклад ведущего научного сотрудника лаборатории микроциркуляции и воспаления ФБГНУ им. В.А. Насоновой дмн А.В. Гордеева , посвященный внескелетным проявлениям при спондилоартритах и , в частности, увеитам. В докладе дмн Т.А. Поповой из г. Екатеринбурга были представлены рекомендации по лечению болевого синдрома в ревматологии , основанные на международных и национальных клинических рекомендациях. Руководитель центра профилактики остеопороза г. Челябинска кмн Исаканова А.О. посвятила свой доклад оценке эффективности и рациональному выбору препаратов для длительной терапии остеопороза.

В программу секционного заседания по оказанию специализированной медицинской помощи больным со спондилоартритами были включены доклады профессора Ш.Ф. Эрдеса, посвященный инновациям в лечении спондилоартритов, а также доклады уральских ревматологов с изложением регионального опыта десятилетнего лечения генно-инженерными биологическими препаратами в Свердловской области и организации специализированной медицинской помощи больным со спондилоартритами в Челябинской области.

Значительная часть докладов III съезда ревматологов Урала была посвящена междисциплинарным взаимодействиям при лечении пациентов с ревматическими заболеваниями, а также проблеме коморбидности.

Особый интерес у слушателей вызвал семинар «Мультиморбидный пациент в ревматологии». В докладе, посвященном рекомендациям по ведению больных с ревматоидным артритом , осложнённых кардиоваскулярной патологией дмн Т.В. Попкова ,руководитель лаборатории системных ревматических заболеваний с группой гемореологических нарушений ФГБУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой , подробно объяснила причины ускоренного развития сердечно-сосудистых осложнений и представила характеристику различных вариантов сердечно-сосудистой патологии у пациентов с ревматоидным артритом , обратив внимание слушателей на наличие корреляции между высокой активностью РА и частотой кардиоваскулярных осложнений .Представленный алгоритм ведения больных РА в зависимости от степени сердечно- сосудистого риска и федеральные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматоидным артритом имели несомненное практическое значение для врачей-ревматологов. Профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии Южноуральского государственного медицинского университета А.В. Синеглазова подробно изложила причины развития и методы коррекции артериальной гипертензии у больных с ревматическими заболеваниями, представив конкретные рекомендации для практических врачей . Дмн А.В. Гордеев в своем докладе осветил вопросы нефротоксичности НПВП, обратил внимание на увеличивающееся в каждым годом количество случаев НПВП –нефропатий и рассазал о профилактике данных осложнений. Несомненный интерес у врачей ревматологов и терапевтов вызвал доклад «Анемия как мультиморбидное состояние у пациентов с ревматическими заболеваниями», который сделала дмн Галушко Е.А. ,заведующая учебно-методическим отделом с центром информационных технологий ФГБУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой В докладе была представлена характеристика анемий, встречающихся в практике врача-ревматолога , критерии диагноза анемии и рекомендации по ее коррекции . Кроме того, на данном заседании были освещены проблемы поражения нервной системы при ревматоидном артрите (доклад зав. кафедрой нервных болезней ЮУГМУ профессора М.И. Карповой ), патологии печени при ревматических заболеваниях (доклад зав. кафедрой госпитальной терапии ЮУГМУ дмн Долгушиной А.И. ). Профессор кафедры госпитальной терапии Уральского ГМУ А.А. Попов в своем докладе показал, что остеоартроз является маркером полиморбидности и жизненного прогноза , подчеркнув особенности терапии остеоартрита в зависимости от сопутствующих заболеваний.

В работе семинара по междисциплинарным проблемам в лечении остеопороза и остеоартроза приняли участие врачи-травматологи. Врач-травматолог 122 клинической больницы г. Санкт-Петербурга кмн Иванов С.Н. рассказал о профилактике компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза с использованиембисфосфанатов, а заведующий кафедрой травматологии Башкирского ГМУ , профессор Б.Ш. Минасов представил результаты использования препаратов с анаболическим действием у больных с остеопорозом. Живой интерес у аудитории вызвали результаты собственных наблюдения, представленных наглядно в докладах. Современные возможности ортопедии в лечении заболеваний кисти были представлены в докладе заведующего Челябинским областным центром хирургии кисти А.А. Чубакова.

Второй день работы III съезда ревматологов Урала был открыт докладом главного ревматолога свердловской области кмн Л.П. Евстигнеевой, в котором она изложила собственный уникальный опыт организации медицинской помощи больным ревматологического профиля в Свердловской области. Наибольшее количество вопросов было задано по организации помощи ревматологическим больным, получающим терапию генно-инженерными биологическим препаратами.

В работе семинара «Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний суставов» приняли участие ведущие ревматологи России. Вопросам ранней диагностики ревматоидного артрита РА и преимуществах ранней активной терапии этого тяжелого заболевания в ранней стадии был посвящен доклад профессора А.М.Лила ,проректора по учебной работе ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова. А.М. Лила наглядно показал, что активное ведение больных ранним РА, включающее прицельную дифференциальную диагностику и применение новых классификационных критериев, лечение по принципам Т2Т, переводит медицинскую помощь таким пациентам на принципиально новый уровень и дает весьма многообещающие практические результаты.

Современные рекомендации по диагностике и лечению псориатического артрита , а также реактивного артрита подробно представил в своих докладах профессор В.В. Бадокин ,заведующий кафедрой ревматологии РМАПО Минздрава России.

В докладах были представлены конкретные диагностические критерии, обязательные методы диагностики и рекомендации по лечению данных заболеваний. Дмн Т.В. Коротаева, заведующая лабораторией ФБГНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой подробно представила новые возможности в лечении спондилоартритов с использованием нгибиторов ФНО-альфа, представив рекомендации по рациональному выбору данных препаратов у больных с псориатическим артритом.

Несомненный интерес у делегатов съезда вызвал доклад о значении клинического исследования синовиальной жидкости в диагностике заболеваний суставов , сделанный профессором кафедры поликлинической терапии УГМУ О.В. Тепляковой .В докладе были наглядно представлены возможности данного методы диагностики с использованием собственных данных.

Особенно ценным и полезным для присутствующих врачей ревматологов и терапевтов был доклад заведующего ревматологическим отделением УКБ № № Первого МГМУ П.И. Новикова, в котором были изложены самые современные доказательные клинические рекомендации в ревматологии.

На семинаре, посвященном проблемам остеоартрита в практике ревматолога и первичного звена профессор О.В. Теплякова познакомила слушателей с предикторами прогрессирования у пациентов с остеоартрозом, различными исходами у больных с различным фенотипом остеоартроза . Актуальные вопросы эффективности и безопасности купирования боли у пациентов с остеоартрозом и остеопорозом былипредставлены в докладе кмн И.С. Дыдыкиной ,старшего научного сотрудника ФБГУ НИИ Ревматологии им В.А. Насоновой ,кмн г.Москва И.С. Дыдыкина подробно изложила рекомендации Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита , представляющими несомненный интерес для врачей как ревматологов так и терапевтов.

Большой интерес у врачей ревматологов, работающих с взрослыми пациентами и у детских ревматологов вызвал семинар «Специализированная ревматологическая помощь в педиатрии». Заведующая лабораторией ревматических заболеваний детского возраста с реабилитационной группой ФБГУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой кмн И.П. Никишина посвятила свой первый доклад проблемам преемственности в курации пациентов с ювенильным артритом между детской и взрослой ревматологической службами. И. П. Никишина подробно изложила все особенности наблюдения пациентов с ЮРА во «взрослой» жизни. Во втором докладе И.П. Никишина, рассказала об ювенильном анкилозирующем спондилите :"недетской " проблеме детской ревматологии, представив подробные характеристики различных вариантов ювенильного спондилита, алгоритм наблюдения за этими пациентами. Дмн С.О. Салугина ведущий научный сотрудник ФБГУ НИИ Ревматологии им В.А. Насоновой подробно изложила проблему аутовоспалительных заболеваний, подчеркнув, что детские болезни влекут за собой «взрослые проблемы». Впервые врачи ревматологи УрФО, работающие с взрослыми пациентами, услышали подробную характеристику аутовоспалительных заболеваний у детей и проблемы, связанные с наблюдением этих пациентов после достижения или 18 лет. Аутовоспалительные заболевания представляют сложную дифференциально-диагностическую задачу даже для опытного клинициста и нередко требуют для своего решения мультидисциплинарного подхода с привлечением специалистов различного профиля.

Завершил работу III съезда ревматологов Урала мастер –класс «Системные васкулиты : вопросы диагностики и терапии». Мастер-класс был открыт докладом заведующего ревматологическим отделением УКБ № № Первого МГМУ П.И. Новикова, в котором были представлены современные рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов .В рамках мастер-класса было проведено три клинических разбора пациентов с системными васкулитами, представленными сотрудниками ЮУГМУ и областной клинической больницы г. Челябинска. Разбор клинических случаев пациентов с различными формами системных васкулитов проходил при активном обсуждении с участием участников съезда.

Главный внештатный ревматолог Минздрава РФ по УрФО О.Б. Несмеянова в заключительном выступлении отметила, что проблемы и вопросы, освещенные III съезда ревматологов Урала важны и актуальны для современного здравоохранения , полученные знания помогут в своевременной диагностике ревматических заболеваний и в выборе наиболее рациональной болезнь-модифицирующей терапии, и, несомненно, будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи по профилю «Ревматология» в Уральском Федеральном округе.

Участники Съезда выразили глубокое удовлетворение научной программой Съезда, охватившей основные направления и проблемы научно-практической ревматологии, а также выразили благодарность за отличную организацию работы Съезда.