Всероссийская конференция «Спондилоартриты в XXI веке»
Всероссийская конференция «Спондилоартриты в XXI веке», посвященная 75-летию со дня рождения И.Г. Салихова, проходившая в г. Казань с 21 по 23 апреля 2016 года.
С 21 по 23 апреля 2016 года Казань стала местом встречи для проведения Всероссийской конференции«Спондилоартриты в XXI веке», посвященной 75-летию со дня рождения И.Г. Салихова. Неслучайно местом проведения I Всероссийской Монотематической конференции, посвященной изучению спондилоартритов, стала Республика Татарстан. Ведь именно здесь родился, жил и трудился великий русский ученый В.М. Бехтерев. Работая профессором на медицинском факультете Казанского Императорского Университета он впервые в 1892 г. описал заболевание «анкилозирующий спондилит», известное во всем мире сегодня как «болезнь Бехтерева».
Научно-практическая программа конференции продолжалась три дня и была посвящена многообразию патогенеза, клиники, мультиморбидности, современных аспектов лечения спондилоартритов.
Первый день запомнился участникам конференции сообщениями об истории изучения анкилозирующего спондилоартрита в России, подготовленных профессором Ш.Ф. Эрдесом и его коллегами, и о вкладе Казанских ученых в изучение спондилоаритритов, доложенного заведующей кафедрой госпитальной терапии Казанского ГМУ Д.И. Абдулганиевой.
Ключевым событием первого дня по праву стало пленарное заседание «Меняем взгляд на реальность спондилоартритов» с участием ведущих специалистов России: академика РАН Е.Л. Насонова, профессоров Ш.Ф. Эрдеса, А.П. Реброва, А.В. Гордеева, а также д.м.н. Д.Е. Каратеева и Т.В. Коротаевой. На примере многофакторного патогенеза и клинического многообразия спондилоартритов ведущие ученые пытались разрешить в наши дни не только множество практически важных для ревматологии задач, но и понять некоторые важнейшие процессы, лежащие в основе аутоиммунных заболеваний, а также наметить новые подходы к их успешной терапии и эффективной профилактике. В начале XXIвека было установлено, что именно поляризация иммунного ответа в направлении образования субпопуляции Th17-клеток, синтезирующих широкий спектр цитокинов, в первую очередь ИЛ17А, ИЛ17F, ИЛ21 и ИЛ22, играет фундаментальную роль в иммунопатогенезе широкого спектра иммуновоспалительных заболеваний человека, включая анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и псориаз. Результаты исследований последних лет независимо друг от друга сходятся на ключевой роли оси ИЛ23\ ИЛ17 в развитии хронического воспаления, а ИЛ17А по праву считается ключевым провоспалительным цитокином. Впервые терапевтическая эффективность ингибиции ИЛ17 была продемонстрирована у пациентов с АС и ПсА, получавших лечение препаратом Секукинумаб (ООО «Новартис Фарма»), относящимся к новому классу генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), селективно ингибирующих ИЛ17. Сегодня уже очевидно, что некоторые стереотипные изменения функционирования иммунной системы могут реализовываться крайне разнообразными клиническими проявлениями, формирующими типичные нозологические ассоциации у конкретного больного. Больший интерес участников конференции вызвала дальнейшая панельная дискуссия с интерактивной частью, в которой обсуждались следующие вопросы: Как особенности иммуннопатогенеза могут повлиять на изменения в подходах к терапии спондилоартритов?; Должны ли мы лечить по-разному ревматоидный артрит и спондилоартриты?; Как мы можем оптимизировать путь пациента со спондилоартритом от диагноза до ремиссии?; Как появление новых молекул может повлиять на тактику лечения спондилоартрита?; Что мы должны учитывать при лечении пациента с псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом?
Торжественное открытие конференции состоялось 22 апреля. В открытии Пленарного заседания «Салиховские чтения» приняли участие первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипов, Президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой», академик РАН Е.Л. Насонов, Ректор ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, профессор А.С. Созинов, заведующая кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н. Д.И. Абдулганиева. Были заслушаны доклады коллег-терапевтов, неврологов, работавшие с профессором И.Г. Салиховым, его учеников и молодых ученых, только вступающих на путь науки. Профессор И.Г. Салихов внес неоценимый вклад в развитие Казанской ревматологической школы, чьи традиции живут и преумножаются в трудах последователей. Сотрудники кафедры переиздали книгу профессора И.Г. Салихова «Размышления о медицине и врачевании».
Приятной традицией Института ревматологии было награждение молодых ученых за лучшие устные и постерные оклады. Так в рамках «Салиховских чтений» молодые ученые кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава России аспирант Д.Р. Акберова и ординатор Т.Ю. Афанасьева были награждены Оргкомитетом конференции Дипломами за лучшие Устные доклады. Также грамотами и наградами Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России» и Казанского государственного медицинского университета за лучшие постерные доклады молодых ученых были отмечены ординаторы Казанского ГМУ А.М. Гимадеева, Т.Ю. Афанасьева, Н.Л. Новичкова, Я.О. Шевнина, Р.О. Демидов, Е.И. Хадыева, молодые ученые Саратовского государственного медицинского университета А.И. Акулова, И.З. Гайдукова, М.А. Мысин, К.Д. Дорогойкина под руководством профессора Реброва А.П.
В рамках конференции состоялась пресс-конференция, посвященная обсуждению проблемы Спондилоартритов. Директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой», президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», академик РАН Е.Л. Насонов подчеркнул, что ревматические болезни являются ярчайшим примером заболеваний XXI века, связанных с хронической болью и ограниченностью движений в суставах, из-за которых страдает качество жизни миллионов людей. Проблема ревматических заболеваний в том, что они могут развиваться постепенно и часто вовремя не диагностируются. Академик РАН Е.Л. Насонов отметил колоссальный прогресс в области разработки новых лекарственных препаратов для лечения ревматических заболеваний, но и они более эффективны на ранних стадиях. Первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипов подчеркнул, что в течение многих лет в Татарстане ведется активная работа над повышением уровня знаний врачей первичного звена, внедрение дистанционных методов обучения для специалистов со всех уголках республики. Именно молодые, активные, создающие семьи и делающие успехи в карьере люди, страдают болезнью Бехтерева, отметил профессор Ш.Ф. Эрдес. По эпидемиологическим данным, как минимум 0,5 % взрослого населения страны страдает болезнью Бехтерева. Задача врачей как можно раньше диагностировать заболевание, своевременно отправить к специалисту – ревматологу и максимально вернуть пациентов к полноценной жизни, дать им возможность жить без боли, приносить пользу обществу. Ректор КГМУ профессор А.С. Созинов отметил важность формирования регистра больных с ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева, объединяющий информацию о пациентах с соответствующей патологией. Такой регистр становится незаменимым инструментом в принятии организационных, клинических и терапевтических решений. Ректором КГМУ была подчеркнута востребованность практическим здравоохранением образовательных мероприятий для терапевтов, врачей общей практики. По словам профессора Д.И. Абдулганиевой, активно развиваются новые научные и практические направления Казанской школы терапевтов и ревматологов: мультиморбидные заболевания ревматических больных, ревмоортопедия. Главный ревматолог МЗ РТ к.м.н. С.П. Якупова отметила важность обучения и знаний терапевтов и врачей общей практики по вопросам спондилоартритов.
Участники конференции отмечали очень интересно составленную научную программу. Секции проходили параллельно в двух залах. В ходе конференции обсуждались Российские рекомендации по спондилоартритам, современные вопросы патогенеза – в секции «Где и как рождаются спондилоартриты», многообразие клинических проявлений - кардиоваскулярная патология, воспалительные заболевания кишечника, остеопороз. Несколько научных симпозиумов было посвящено терапевтической тактике, и именно обсуждалась безопасность длительной терапии НПВП у мультиморбидных больных спондилоартритами, сроки терапии ингибиторами ФНО-?, появление новых таргетных молекул.
В рамках конференции было проведено заседание Экспертного Совета по изучению спондилоартритов (руководитель - профессор Ш.Ф. Эрдес).
В работе конференции приняли участие более 400 российских специалистов из различных регионов нашей страны. Подводя итоги форума было предложено продолжить проведение конференций, касающихся различных аспектов проблемы спондилоартритов и других актуальных проблем ревматологии.