Лаборатория интенсивных методов терапии

О нас

Образована в 1997 г.

Лаборатория интенсивных методов терапии была основана по инициативе академика РАМН В.А. Насоновой в связи с необходимостью совершенствования интенсифицированного лечения наиболее тяжелых больных с ревматическими заболеваниями. История этой проблемы относится к 70- годам прошлого века, когда в Институте ревматизма АМН СССР была впервые применена пульс-терапия ударными дозами 6-метилпреднизолона у больной с быстропрогрессирующим волчаночным нефритом. В последующие годы были разработаны показания для применения пульс-терапии не только при СКВ, но и для лечения тяжелых форм ревматоидного артрита, болезни Шегрена, системных васкулитов. С середины 80-х годов изучается эффективность экстракорпоральных методов – гемосорбция, плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы у больных с СКВ и другими ревматическими заболеваниями, разрабатываются показания для комбинированной пульс-терапии метипредом и циклофосфаном при волчаночном нефрите, васкулите, поражении ЦНС.  С открытием лаборатории внедряются к клиническую практику с  инхронная программная интенсивная терапия. По разработанным сотрудниками лаборатории методикам интенсифицированная терапия проводится во многих клиниках РФ. Сотрудниками лаборатории защищено 5 кандидатских и 2 докторские диссертации, опубликовано более 100 научных работ, в том числе главы в монографиях и руководствах. Начиная с 2006 г ведется активное изучение эффективности, безопасности и показаний для проведения анти В-клеточной терапии у больных СКВ и болезни Шегрена. В настоящее время сотрудниками лаборатории накоплен самый большой опыт в России по применению ритуксимаба  при этих заболеваниях.

Основные направления научных исследований лаборатории:

  1. Ранняя диагностика СКВ. Тяжёлые формы СКВ (нейролюпус, гломерулонефрит, аутоиммунные цитопении), диагностика и интенсивная терапия.
  2. Изучение эффективности, безопасности и механизмов действия генно-инженерных биологических препаратов в лечении аутоиммунных ревматических заболеваний
  3. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение онкогематологических нарушений при ревматологических заболеваниях.
  4. Изучение ревматических масок онкогематологических заболеваний.
  5. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение системных форм болезни Шёгрена( васкулиты, цитопении, нефриты, полинейропатии, MALT-лимфомы слюнных/слёзных желёз).
  6. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение гранулематозных поражений (гранулематозные васкулиты, саркоидоз, некротизирующий гранулематозный саркоидоз, некротизирующий саркоидоз, недеференцированные васкулиты).
  7. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение ревматических проявлений хронических гепатобилиарных заболеваний ( первичный билиарный цирроз печени, билиарные поражения при болезни Шёгрена, аутоиммунные гепатиты 3-х типов, первичный склерозирующий холангит, склерозирующий холангит при IgG4-связанном системном заболевании, ревматические проявления при НСV-инфекции и гепатите В).
  8. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение IgG4-cвязанного системного заболевания.
  9. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с поражением орбит и слюнных желёз (гранулематозные поражения, IgG4-склеро-зирующие поражения, лимфоэпителиальные поражения и лимфомы, болезнь Шёгрена, первичный амилоидоз и др.).
  10. Изучение конгнитивных расстройств у лиц с поражением слюнных/слёзных желёз.

Лаборатория проводит научные исследования совместно с подразделениями НИИР РАМН (иммунологии, морфологии, функциональной диагностики) и с несколькими научными центрами: ФГБУ РОНЦ РАМН им. Н.Н.Блохина, ФГБУ НИИ глазных болезней РАМН, ФГБУ ГНЦ МЗ, ФГБУ МГСМУ, ФГБУ НИИ психиатрии МЗ.

Значительное место в деятельности лаборатории занимает учебно-педагогическая работа, выступления и лекции на региональных конференциях, семинарах, участие в «школах ревматологов», подготовлены методические рекомендации по применению методов интенсивной терапии у больных с ревматическими заболеваниями. Сотрудники лаборатории ведут большую консультативную работу в научно-консультативной отделении Института и по телемедицине.

Сотрудники

Заведующий лабораторией
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
Соловьев Сергей Константинович

Соловьев С.К. в 1975 г после окончания 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова поступил в клиническую ординатуру Института ревматизма АМН СССР. Уже в ординатуре С.К. Соловьев под руководством академика В.А.Насоновой и профессора М.М. Ивановой начинает свою научную деятельность, в 1980 г после окончания аспирантуры защитил кандидатскую диссертацию посвященную проблемам применения цитостатиков у больных с волчаночным нефритом. В последующие годы основная научно-практическая деятельность С.К. Соловьева посвящена изучению различных аспектов диагностики и лечения больных системной красной волчанкой. При его непосредственном участии в клиническую практику внедрен метод пульс-терапии метилпреднизолоном, разработана оригинальная методика комбинированной пульс-терапии циклофосфаном, синхронная интенсивная терапия. Начиная с 2000 г., под руководством С.К. Соловьева проводятся исследования по изучению эффективности при СКВ нового поколения лекарственных средств – генно-инженерных биологических препаратов. Накоплен уникальный опыт применения Ритуксимаба у больных с неблагоприятным течением СКВ. Результаты этой работы удостоены международного признания – выступлений с докладами на Европейских Конгрессах ревматологов. Начиная с 2012 г., в лаборатории накоплен самый большой опыт в РФ по применению Белимумаба при СКВ. С.К. Соловьев является автором более 150 печатных работ, в том числе глав в монографиях, Национальном руководстве по ревматическим заболеваниям, автором методических пособий и Федеральных клинических рекомендаций по лечению СКВ. Под руководством С.К. Соловьева защищено 7 кандидатских диссертаций посвященных различным аспектам интенсифицированной терапии ревматических заболеваний. Большой клинический опыт и плодотворная научная деятельность позволяют С.К. Соловьеву считаться одним из лучших экспертов РФ в области диагностики и терапии Системной красной волчанки.

Ведущий научный сотрудник,
доктор медицинских наук, профессор,
Васильев Владимир Иванович

Васильев В.И. в течение 50 лет изучает различные проблемы ревматологических заболеваний. После окончания медицинского училища РАМН в 1965г. приступил к работе по моделированию СКВ у чистолинейных крыс в академической группе Е.М.Тареева. Без отрыва от работы окончил в 1973г. 1ММИ им. И.М.Сеченова и прошёл путь от старшего лаборанта, ординатора, аспиранта, мл.научного сотрудника, ст.научного сотрудника и вед. научного сотрудника НИИР РАМН. Является пионером в стране по изучению различных аспектов этиологии, патогенеза, диагностики и лечения синдрома и болезни Шёгрена, криоглобулинемического васкулита, IgG-4 связанных заболеваний, саркоидоза и MALT-лимфом с поражением слюнных желёз и области орбит. Опубликованная монография по синдрому Шёгрена в 2014г. была признана лучшей в стране среди научных изданий, посвященных медицине. Первым в стране стал использовать генно-инженерные препараты в терапии болезни и синдрома Шёгрена (РА, СКВ, ССД, ПМ, аутоиммунного гепатита), HCV-гепатите, криоглобулинемическом васкулите и IgG4-связанных заболеваниях. С 2004г. под руководством В.И.Васильева начаты исследования по диагностике лимфом при ревматологических заболеваниях и изучению ревматологических масок лимфопролиферативных заболеваний (ЛПЗ). Разработаны предикторы развития ЛПЗ, внедрены в практику алгоритмы диагностики лимфом, гранулематозных и IgG4-связанных заболеваний с помощью предложенных малоинвазивных биопсий слюнных желёз и области орбит. Описаны основные ревматологические маски при различных вариантах ЛПЗ и 4 варианта лимфом впервые стали диагностироваться в стране, благодаря проводимым исследованиям. Результаты исследований удостоены международного признания - выступлений с докладами на мировых конгрессах по синдрому Шёгрена и IgG4-cвязанных заболеваниях. Васильев В.И является постоянным членом научного комитета мирового симпозиума по синдрому Шёгрена. Автор более 300 печатных работ, в том числе глав в БМЭ, ММЭ, монографиях, Национальном руководстве по ревматическим заболеваниям, методических пособий и Федеральных клинических рекомендаций по лечению БШ. Под руководством В.И.Васильева защищено 10 кандидатских диссертаций, посвященных диагностике и терапии различных ревматических, гранулематозных и гепатобилиарных заболеваний. Васильев В.И. является ревматологом широкого профиля, лучшим экспертом в России в области диагностики и терапии болезни/синдрома Шёгрена, IgG4-связанных и гранулематозных заболеваний, криоглобулинемического васкулита, MALT-лимфом слюнных желёз и области орбит.

Ведущий научный сотрудник,
кандидат медицинских наук, врач-гематолог
Городецкий Вадим Романович

В.Р.Городецкий в 1994 году окончил Российский Государственный Медицинский Университет. С 1994г. по 1996г. проходил обучение в клинической ординатуре на кафедре «Госпитальной терапии №2» РГМУ. В 1999г. окончил обучение в аспирантуре на кафедре «Гематологии и интенсивной терапии» Российской медицинской академии последипломного образования. В 2000г. в РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН защитил кандидатскую диссертацию по теме «Иммуноглобулинсекретирующие лимфомы. Клинико-иммуноморфологическая характеристика». С 2000г. по 2003г. работал врачом-гематологом в гематологическом отделении ГКБ№81 (г.Москва). В 2004-2005гг. проходил стажировку в отделениях трансплантации костного мозга, гематологии и онкологии в Клинике университета им.Филипса (г.Марбург, Германия). С 2005г. по 2008г. работал старшим научным сотрудником в отделении трансплантации костного мозга, интенсивной химиотерапии и реанимации ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. С 2008г. по настоящее время работает врачом-гематологом, ведущим научным сотрудником в лаборатории интенсивных методов терапии Института ревматологии. Область научных интересов: лимфоидные опухоли у пациентов с ревматологическими заболеваниями. Автор более 30 научных публикаций в российских и зарубежных журналах, трех глав в монографиях. Участник международных конференций и симпозиумов.

Старший научный сотрудник,
кандидат медицинских наук,
Асеева Елена Александровна.

Асеева Елена Александровна в 1997 г. после окончания лечебного факультета ММСИ им. Н.А.Семашко поступила в клиническую ординатуру Института ревматологии РАМН. Одновременно начала вести научную работу в лаборатории интенсивных методов терапии ревматических заболеваний, изучая сочетание плазмафереза и высоких доз глюкокортикоидов и цитотостатиков у пациентов с тяжелыми формами ревматических заболеваний. В 2002 г. досрочно закончила аспирантуру в Институте ревматологии РАМН и защитила кандидатскую диссертацию по теме «Синхронная программная интенсивная терапия больных ревматоидным артритом с высокой активностью и тяжелым течением». В последующие несколько лет научная деятельность была связана с проведением международных клинических исследований у пациентов с ревматическими и неврологическими заболеваниями, изучением Анти В-клеточной терапии у пациентов с РА (регистр АРБИТР). С 2011 года занимается оценкой терапии белимумабом в реальной клинической практике у больных СКВ. С 2012г. является организатором «Регистра пациентов системной красной волчанкой, Евразийская когорта», «РЕНЕССАНС», целью которого является изучить социальные, демографические, клинические, иммунологические особенности течения СКВ в современной популяции Российской Федерации, Казахстане и Кыргызстане, а также оценка проводимой терапии в трех странах. Автор 38 публикаций в отечественных и зарубежных журналах.

Младший научный сотрудник,
Кандидат медицинских наук,
Пальшина Светлана Геннадьевна.

Пальшина Светлана Геннадьевна, в 2006 г. окончила лечебный факультет Медицинского института Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова и в том же году поступила в клиническую ординатуру Института ревматологии РАМН. В конце ординатуры, заинтересовавшись проблемами болезни Шегрена (БШ), криоглобулинемического васкулита, ассоциированного также и с вирусным гепатитом С, поступила в аспирантуру и в 2013 г. защитила кандидатскую диссертацию по проблеме криоглобулинемического васкулита у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (БШ) и вирусным гепатитом С. В настоящее время в сферу интересов входят аутоиммунные заболевания печени, связанные с ревматическими заболеваниями, в особенности с БШ. Участвует в курации пациентов по научной тематике Института по ассоциации лимфопролиферативных заболеваний с БШ и другими ревматическими заболеваниями. Автор 17 публикаций в отечественных и международных журналах.

Младший научный сотрудник,
Меснянкина Анна Александровна.

С 2011-12 г.г. проходила подготовку в интернатуре по специальности «врач-терапевт». В 2012-14 г.г. обучалась в ординатуре по специальности «ревматология». С 2014г является младшим научным сотрудником лаборатории интенсивных методов терапии. Область научной деятельности – диагностика и лечение системной красной волчанки. Изучение базального уровня и динамики субпопуляций В-лимфоцитов на фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами при системной красной волчанке.